آرنج گلف بازان ( Golfer’s elbow)
آرنج گلف بازان ( Golfer’s elbow) یا اپی کندیلیت داخلی نام بیماری است که موجب درد در قسمت داخلی مفصل آرنج و ساعد میشود . این بیماری باعث می شود که در ناحیه آرنج جایی که تاندون عضلات خم کننده انگشتان در ساعد به داخل آرنج متصل می شود دچار درد شود . گرچه این بیماری در کسانی که گلف بازی میکنند بیشتر دیده شده است ولی فعالیتهای بدنی دیگر مانند پرتاب اشیا و استفاده از تبر وغیره باعث این بیماری نیز می شوند . آرنج گلف بازان به مانند آرنج تنیس بازان است اما تفاوت هایی با همدیگر دارند
شباهت آرنج گلف بازان ( Golfer’s elbow) و آرنج تنیس بازان
هر دوی آنها به خاطر جراحات ناشی از تکرار بیش از حد حرکت به وجود میآیند که یعنی ریشه هردوی آنها به خاطر آسیب ناشی از تکرار حرکتی در یک ناحیه به خصوص می باشد . نتیجه چنین تکرار هایی پارگی های میکروسکوپی در بافت ماهیچه و ورم و التهاب و درد در اطراف آرنج می باشد در این صورت آرنج گلف بازان و آرنج تنیس بازان دارای التهاب تاندون متفاوتی می باشند . این به این معناست که اگر هر فعالیتی با دست یا آرنج یا مچ دست انجام دهید که بیش از حد تکرار شود شما میتوانید مبتلا به آرنج گلف بازان ایا آرنج تنیس بازان شوید
این صدمات می تواند حتی از تکرار حرکات با مچ دست ایجاد شود مثل کارهایی مانند مکانیکی و لوله کشی
کارهایی که باعث ایجاد آرنج گلف بازان و آرنج تنیس بازان می شوند
- ورزش های راکتی
- ورزش های پرتابی
- تمرین با وزنه
- شرایط کاری : ( بعضی کارا مثل ساختمان سازی و لوله کشی و نقاشی و نجاری و کارهایی که احتیاج به نیروی زیاد دارند و کارهایی که باعث حرکات تکراری مچ دست میشود)
- کارهای روزانه: ( وظایف کاری تکراری مثل تایپ کردن، تهیه غذا، پارو زدن ، باغبانی و غیره باعث بالا رفتن ریسک ابتلا به آرنج گلف بازان و آرنج تنیس بازان می شود خطا سرگرمی های عادی مثل نوازندگی و بافندگی و غیره می توانند باعث ابتلا به این بیماری شوند
اختلاف بین آرنج گلف بازان و آرنج تنیس بازان :
- محل قرارگیری: اختلاف اصلی در محل قرارگیری التهاب آنهاست . آرنج تنیس بازان باعث التهاب اطراف و بیرون آرنج و ساعد شخص می شوند در حالیکه آرنج گلف بازان باعث التهاب قسمت داخلی آرنج و ساعد آنها می شود)
- تاندون موثر: اختلاف در محل درد ایجاد شده توسط آن هاست و آن به خاطر تفاوت بین تاندون های موثر است. آرنج تنیس بازان باعث آسیب به تاندون بیرونی می شود که شامل ماهیچه هایی است که باعث کشیده شدن پشت مچ دست می شود و باعث گسترش یا باز شدن انگشتان دستان می شود. در مقابل آرنج گلف بازان تاثیر میگذارد بر تاندون داخلی که متصل است به ماهیچه هایی که برای انعطاف مچ دست و جمع کردن انگشتان می باشد)
- نشانه ها: اگرچه تاثیرات این ها شبیه هم هستند اما آنها در جهات مخالف آرنج و ساعد اتفاق می افتند. آرنج تنیس بازان باعث درد و التهاب در خارج آرنج و ساعد میشود در حالی که ناراحتی که آرنج گلف بازان باعث درد در داخل آرنج و ساعد است و همچنین آرنج گلف بازان باعث بیحسی و مورمور در انگشتان می شود
علائم
- التهاب و درد در ناحیه داخلی آرنج و ساعد
- خشکی آرنج و انگشتان
- ضعیف شدن دست و مچ
- بی حسی و یا مور مور شدن دست و انگشتان:( این حالت ممکن است یک یا چند انگشت را درگیر کند که معمولاً انگشت کوچیک درگیر میشود
علل بیماری آرنج گلف بازان
مهمترین علت آرنج گلف بازان ( Golfer’s elbow) استفاده بیش از حد از عضلات مچ دست و کشش بیش از حد به تاندون آن است انجام بعضی حرکات ورزشی و کاری موجب کشیده شدن بیش از حد تاندون میشود بعضی از فعالیت ها مانند باغبانی مکانیکی چکش زدن بیل زدن و شنا کردن می توانند باعث ایجاد این بیماری شوند. این التهاب بر اثر فعالیت دسته از سلول های ایمنی بدن که سلول های التهابی نام دارند به وجود می آیند این سلول ها به محل آسیب دیده تاندون رفته تا آن را ترمیم کنند
عوامل تشدید
- سن بالای ۴۰ سال
- چاقی فعالیت های تکرار شونده حداقل ۲ تا ۳ ساعت در روز
- چاقی
- سیگار کشیدن
پیشگیری
- تقویت ماهیچه های دست و ساعد
- تمرینات کششی قبل از شروع فعالیت ها
- اصلاح فرم و نحوه انجام حرکات ورزشی
- استفاده از تجهیزات ورزشی مناسب و استاندارد
- نحوه مناسب حمل و بلند کردن اشیا
درمان توسط فیزیوتراپی:
درمان توسط فیزیوتراپی می تواند بهترین درمان برای بیماری آرنج گلف بازان باشد درمان فیزیوتراپی هرچه سریعتر شروع شود بهتر است برنامه درمانی فیزیوتراپی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
_ درمان توسط حرکات دست فیزیوتراپیست : فیزیوتراپ با استفاده از تکنیک های دستی مثل ماساژ بافت های نرم و حرکات کشش آرنجی حرکت دادن آرام مفاصل به بازیابی کامل قابلیت حرکت عضلات کمک می کند
_ تحریک الکتریکی : تحریک الکتریکی عصب یکی از روشهای درمانی گلفرز البو است که برای تسکین درد و بهبود روند بازسازی کلاژن استفاده میشود
_ اولتراسوند: فرستادن امواج اولتراسوند به صورت ضربهای به بافت های آسیب دیده میتواند کمک کند و التهاب را کاهش دهد و ترمیم بافتی را سرعت بخشد
_ لیزر تراپی: لیزرتراپی میتواند تاثیر بسیاری بر روی کاهش درد و التهاب و ترمیم بافت های آسیب دیده داشته باشد
_ شاک ویو تراپی: این روش درمان جدیدی برای گلفرز البو میباشد و همچنین باعث بهبود در وضعیت دامنه حرکتی آرنج و ساعد می شود
_ انجام تمرینات درمانی: فیزیوتراپیست تمرینات ویژه برای بهبود این وضعیت در نظر خواهد گرفت
