خار پاشنه

خار پاشنه یک رسوب کلسیمی است که باعث برآمدگی استخوانی در قسمت زیرین استخوان پاشنه می شود. در عکس برداری با اشعه ایکس، خار  می تواند تا نیم اینچ به جلو کشیده شود.
اگرچه خار پاشنه اغلب بدون درد است، اما می تواند باعث درد در پاشنه شود. همچنین اغلب با التهاب بافت همبند کف پا به نام فاشیای کف پا همراه است ،

علل

خار پاشنه زمانی اتفاق می‌افتد که  کلسیم در قسمت زیرین استخوان پاشنه رسوب کند . فرآیندی که معمولاً در طی چند ماه اتفاق می‌افتد. رسوب کلسیم اغلب به دلیل کشیدگی عضلات و رباط های پا، کشیدگی فاشیای کف پا و پارگی مکرر غشایی که استخوان پاشنه را می پوشاند ایجاد می شود. این رسوب  مخصوصاً در بین ورزشکارانی که فعالیت‌هایشان شامل دویدن و پریدن زیاد است رایج است.

ایجاد خار  یک واکنش محافظتی بدن است در مقابل فشار . در واقع هنگامی که فشار طولانی یا مکرر به بافتهای نرم کف پا وارد می شود ، کلسیم در آن ناحیه رسوب می کند تا محافظت بیشتری ایحاد کند که این رسوب خودش مشکل ساز می شود

عوامل موثر  بر ایجاد خار پاشنه عبارتند از:

1- ناهنجاری های راه رفتن، که فشار بیش از حد بر استخوان پاشنه، رباط ها و اعصاب نزدیک پاشنه پا وارد می کند.
2- دویدن  به خصوص روی سطوح سخت

3- کفش‌های نامناسب  به‌ ویژه آن‌هایی که قوس مناسبی ندارند

4- اضافه وزن و چاقی

5- افزایش سن، که انعطاف پذیری فاسیای کف پا را کاهش می دهد و پد چربی محافظ پاشنه پا را نازک می کند.

6- دیابت

7- سر پا ایستادن های طولانی در روز

8- داشتن کف پای صاف یا افزایش قوس کف پا

علائم

ایجاد خار در پاشنه دردناک نیست اما وقتی به بافتهای نرم اطراف خود فشار وارد کرده و باعث التهاب آن ها می شود درد آغاز می گردد .
بسیاری از مردم درد خار پاشنه و فاشیای کف پا را به صورت فرو رفتن چاقو یا سنجاق به کف پای خود  توصیف می کنند . این درد به خصوص صبح ها در اولین قدم ها بعد از بیدار شدن بسیار شدید است و معمولا بعد از کمی راه رفتن کمی بهتر می شود و تبدیل به یک درد مبهم می گردد .

تفاوت خار پاشنه و التهاب فاشیای کف پا چیست ؟

خار پاشنه اصولا به دنبال درگیری فاشیای کف پا ایجاد می شود . التهاب فاشیا همواره دردناک است و یک درد خنجر مانند در کف پا ایجاد می کند اما خار پاشنه به تنهایی ممکن است دردی نداشته باشد و فقط هنگامی که بافتهای نرم اطراف خود را ملتهب کند درد ایجاد می کند .

در زبان عامه التهاب فاشیا را نیز خار پاشنه می نامیم و این دو را از هم افتراق نمی دهیم . اما اگر بخواهیم دقیق مشخص کنیم که خار  وجود دارد یا فقط التهاب فاشیا به تنهایی درد ایجاد کرده نیاز به گرفتن عکس رادیوگرافی ( xray) است .

درمان

درمان خار پاشنه ( یا التهاب فاشیا ) در مراحل اولیه شامل :

1- استراحت :

اگر پیاده روی های طولانی دارید و یا دویدن روزانه دارید می توانید چند روز استراحت کنید

2- ماساژ یخ :

ناحیه پاشنه و اطراف آن و کف پا را روزانه چند مرتبه با کیسه یخ به آرامی ماساژ دهید . این کار به کاهش التهاب کف پای شما و بهبود علائم کمک می کند. حتی می توانید یک بطری آب یخ زده را چند دقیقه زیر پای خود حرکت دهید ( roll کنید )

3- دارو :

چند روز استفاده از دارو های ضد التهاب غیر استروییدی ( مانند ناپروکسن) و مسکن ها ( مانند نوافن)  می تواند به بهبود علائم کمک نماید

4- کفش و کفی مناسب :

استفاده از کفش مناسب هنگام راه رفتن و یا استفاده از کفی های مخصوص خار پاشنه که از داروخانه تهیه می کنید می تواند به تسریع روند درمان کمک کند

علرغم اقدامات بالا اگر درد پاشنه و کف پای شما بیش از 2 هفته طول کشید باید سراغ درمان اصلی بروید و آن فیزیوتراپی است

فیزیوتراپی در خار پاشنه

فیزیوتراپی در درد کف پا  معمولا می تواند بهبودی کامل ایجاد کند . این درمان شامل استفاده از مدالیته های درمانی اختصاصی مانند شاک ویو و لیزر پرتوان و … می باشد . همچنین تمرینات مخصوص کششی و تقویتی و توصیه هایی برای تغییر سبک زندگی از جمله اقدامات درمانی در فیزیوتراپی است برای بهبود درد خار پاشنه .

جراحی

هنگامی که درد کف پا بعد از تمام اقدامات درمانی بالا همچنان بعد از چند ماه  شدید است و زندگی فرد را مختل کرده است ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن خار پاشنه باشد . البته باید بدانید که برداشتن خار هم به این معنی نیست که مجددا ایجاد نمی شود . زیرا اگر سبک زندگی شما و فشار های وارده به کف پا تغییر نکند می تواند مجددا خار پاشنه ایجاد شود .