کندرومالاسی کشکک
کندرومالاسی کشکک به معنای نرمی و آسیب غضروف سطح زیرین کشکک (پاتلا) است. این وضعیت معمولاً باعث ایجاد درد جلوی زانو بهویژه هنگام بالا رفتن از پله، نشستن طولانیمدت یا انجام فعالیتهایی با فشار مکرر روی مفصل زانو میشود. این بیماری یکی از دلایل شایع «سندرم درد پاتلوفمورال» محسوب میشود.
Screenshot
شیوع بیماری
کندرومالاسی کشکک بیشتر در نوجوانان، جوانان فعال، ورزشکاران، و افرادی که در مشاغل یا فعالیتهایی با خم و راست شدن مکرر زانو فعالیت دارند دیده میشود. در زنان به دلیل آناتومی متفاوت زانو شیوع بیشتری دارد.
علائم کندرومالاسی کشکک
– درد جلوی زانو یا پشت کشکک
– بدتر شدن درد با نشستن طولانیمدت، بالا رفتن از پله، دویدن یا زانو زدن
– احساس صدا یا ساییدگی هنگام خم و راست شدن زانو
– گاهی تورم خفیف اطراف کشکک
علل و عوامل زمینهساز
– ضعف یا عدم تعادل عضلات اطراف زانو
– نارسایی بیومکانیکی در حرکت کشکک
– صاف بودن کف پا یا انحراف زانو (والگوس)
– ضربه مستقیم به زانو یا استفاده بیش از حد
– چاقی یا افزایش وزن ناگهانی
عوارض احتمالی
در صورت عدم درمان، ساییدگی غضروف بیشتر شده و ممکن است به آرتروز زودرس مفصل زانو منجر شود. درد مزمن و محدودیت در فعالیتهای روزمره نیز از پیامدهای دیگر است.
مسیر تشخیص کندرومالاسی کشکک
– شرح حال و معاینه فیزیکی
– MRI برای بررسی وضعیت غضروف
– تصویربرداری ساده جهت رد سایر مشکلات ساختاری زانو
درمان کندرومالاسی کشکک
درمان غیرجراحی:
– استراحت نسبی و کاهش فعالیتهای تحریککننده
– استفاده از یخ روی زانو جهت کاهش التهاب
– تمرینات فیزیوتراپی (تقویت عضلات چهارسر، عضلات داخلی ران، کشش عضلات پشت ران)
– کفش مناسب و اصلاح صافی کف پا در صورت نیاز
– زانوبند طبی برای کمک به تراز کشکک
– داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)
درمان جراحی:
در موارد مقاوم به درمان، روشهایی مثل آرتروسکوپی زانو جهت صاف کردن غضروف یا اصلاح تراز کشکک ممکن است توصیه شود.
نقش فیزیوتراپی در بهبود
درمان فیزیوتراپی کلیدیترین بخش مدیریت کندرومالاسی است. تمرکز روی تقویت عضلات اطراف کشکک، اصلاح الگوی حرکتی، و بازآموزی عملکردی میتواند به بهبود کامل منجر شود و احتمال بازگشت بیماری را کاهش دهد.
