سندرم تونل کارپ

سندرم تونل کارپ یا CTS بر اثر فشار بر عصب مدین که از داخل تونل کارپ در مچ دست عبور می کند ایجاد می شود .عصب مدین از جلوی مچ دست عبور می کند و به کف دست وارد می شود . علائمی که این فشار بر عصب ایجاد می کند شامل درد ، بی حسی و گز گز در شست و انگشت سبابه و انگشت وسط می باشد . علائم معمولا آرام شروع و شب ها بیشتر می شود . گاهی درد ممکن است تا بازو نیز بالا بیاید . ممکن است ضعف در گرفتن اشیاء پیش بیاید . در بسیاری از موارد نیز به شکل دوطرفه بروز می کند

ریسک فاکتور های این سندرم :

فاکتورهایی شامل چاقی ، کارهای تکراری مچ ، بارداری ، ژنتیک ، روماتیسم مفصلی و در بعضی موارد کم کاری تیرویید و دیابت می باشد . کارهایی تکراری برای مچ مانند کار با کامپیوتر ، کار با دستگاه های ویبره و کارهایی که نیاز به گرفتن با قدرت دارند .

تشخیص :

تشخیص این بیماری در ابتدا با معاینه و انجام تست های فیزیکی در معاینه دقیق انجام می گیرد و برای تایید معمولا از تست عصب و عضله ( EMG) استفاده می شود

درمان :

در فاز اول درمان هایی مانند داروهای ضد التهاب استفاده می شود تا التهاب ناحیه کنترل شود . گاهی نیز ممکن است از تزریق کورتون برای کنترل التهاب استفاده شود . گاهی تجویز آتل یا بریس نیز به بی حرکتی در ناحیه و کاهش علائم کمک خواهد کرد .

فیزیوتراپی در موارد خفیف و متوسط می تواند درمان اصلی باشد . فیزیوتراپیست با استفاده از جریان های مختلف التهاب را کنترل کرده و با کارهای دستی ( مانوال )  فشار را از روی عصب بر می دارد و نهایتا با تقویت عضلات ناحیه دست و انگشتان ضعف عضلانی را بر طرف کرده و کارایی دست به حداکثر می رساند .

در موارد شدید درگیری عصب که منجر به آتروفی شدن عصب دست ( از بین رفتن ) عصب و عضلات دست خواهد شد راه حل اصلی جراحی است . در جراحی عصب در ناحیه مچ آزاد سازی می شود . نکته حائز اهمیت این است که بعد از جراحی نیز باید فیزیوتراپی برای بازگشت شرایط دست به حالت نرمال انجام شود .

انجام تمرینات مناسب برای مچ و انگشتان کمک بزرگی به پیشگیری و درمان این بیماری خواهد کرد . تمرینات کششی ساده مانند تمرینات زیر می تواند موثر باشد