سکته مغزی
CVA
سکته مغزی یا CVA مخفف کلمه cerebrovascular accident می باشد . سکته مغزی زمانی رخ می دهد که خونرسانی به بخشی از مغز مختل شود حال این مختل شدن می تواند بر اثر بسته شدن رگ باشد و یا بر اثر خونریزی در محل . بنابراین هر چه رسیدگی به فرد سکته کرده سریعتر انجام شود می تواند اثرات مخرب کمتری بر سلول های آن ناحیه از مغز بگذارد و در نهایت نتیجه درمان بهتر باشد
انواع سکته مغزی
بطور کلی دو نوع سکته مغزی وجود دارد . اولی را سکته ایسکمیک (ischemic) می نامیم و دومی را سکته هموراژیک ( Hemorrhagic) می گوییم
سکته ایسکمیک
این نوع سکته شایع ترین نوع سکته مغزی است و بر اثر بسته شدن عروق به وسیله لخته خون ایجاد می شود و در نتیجه خونرسانی و اکسیژن رسانی به مغز را مختل می کند . این لخته می تواند در خود مغز به وجود آید و یا در جایی دورتر از مغر در بدن ایجاد شده باشد و به مغز آمده باشد و رگ را بسته باشد
سکته هموراژیک
زمانی رخ می دهد که عروق در مغز پاره شوند و خونریزی ایجاد شود و در نتیجه خونرسانی به بخشی از مغز مختل شود . یکی از دلایل شایع این پارگی می تواند فشار خون بالا باشد
علائم سکته مغزی
هر چه بتوانید سریعتر سکته را تشخیص داده و درمان شروع شود پیش آگهی بهبودی بهتر خواهد بود . بنابراین باید به این علائم خوب توجه شود :
- سختی در راه رفتن
- سرگیجه – به خصوص سرگیجه های بی دلیل
- از دست رفتن تعادل و هماهنگی حرکات
- سخت حرف زدن و یا سختی در فهمیدن حرف دیگران
- بی حسی یا فلجی در صورت ، دست یا پا ( معمولا یک سمت بدن )
- تاری دید و یا سیاهی دید
- سردرد ناگهانی به خصوص هنگامی که با سرگیجه و حالت تهوع و استفراغ همراه باشد
علائم این بیماری می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و بستگی به آن دارد که در کدام ناحیه از مغز رخ داده است . علائم معمولا ناگهان اما با شدن کم ایجاد می شوند و به مرور زمان شدید تر می گردند .
برای آنکه علائم اصلی را به خاطر داشته باشید به موارد زیر که مخفف آن ها کلمه FAST می شود توجه نمایید :
F مخفف Face یعنی صورت = یک سمت افتادگی پیدا کرده و گاهی آب دهان از یک سمت جاری می شود
A مخفف Arm یعنی دست = آیا فرد می تواند هر دو دست خود را یکسان بالا ببرد ؟
S مخفف Speech یعنی حرف زدن = آیا حرف زدن فرد مختل و یا شل شده است ؟
T مخفف Time یعنی زمان = اگر علائم بالا را داشت زمان زنگ زدن به اورژانس است
تست های تشخیصی
برای تسخیص نهایی سکته مغزی در مرکز درمانی از تست های تخصصی استفاده می شود . این تست ها بعد از معاینه بالینی حس ها و حرکات فرد انجام می شود . از جمله این تست ها CT scan و یا MRI از مغز است که محل آسیب و نوع سکته را مشخص می نماید
اما باید بدانید که گاهی در سکته های خفیف علائم مشخصی در MRI یا CT scan مشاهده نمی شود . اما سکته رخ داده است و علائم بالینی بیمار آ« را تایید می کند
درمان سکته مغزی ایسکمیک
اگر سکته از نوع ایسکمیک باشد درمان اصلی برطرف کردن لخته با دارو های حل کننده لخته و رقیق کننده خون می باشد . در موارد اورژانسی دارو را به عروق مغز مستقیما تزریق می کنند و یا طی یک عمل جراحی لخته را بیرون می آورند تا مسیر رگ باز شود و خونرسانی مجددا برقرار گردد .
درمان سکته هموراژیک
در نوع هموراژیک شاید درمان اولیه استفاده از داروی کاهش دهنده فشار خون باشد . اما در مواردی که خونریزی شدید است شاید جراحی و برداشتن خون اضافی در ناحیه و ترمیم رگ پاره شده نیاز باشد .
دوره درمان بعد از سکته مغزی
بعد از برطرف شدن شرایط حاد سکته مغزی دوره درمان عوارض آن شروع می شود . اینکه دوره درمان سکته مغزی جقدر زمان می برد بستگی به میزان آسیب وارد شده به مغز و شدت آن و همچنین نواحی ای که در مغز درگیر شده اند دارد و از فردی به فرد دیگر تفاوت دارد . عوامل اصلی ای که در زمان این دوره موثر هستند شامل :
- نوع سکته مغزی : در موارد ایسکمیک پیش آگهی درمانی بهتر از نوع هموراژیک است
- میزان آسیب وارده به مغز
- سرعت دریافت درمان اولیه
- سلامت کلی فرد
ریسک فاکتور های سکته مغزی
عواملی هستند که فرد را مستعد سکته مغزی می کنند . از جمله مهم ترین اینها می تواند به دیابت ، استفاده از سیگار و قلیان ، فشار خون بالا و آریتمی های قلبی ( AF ) ، استفاده از بعضی دارو ها اشاره نمود
برای دیدن ویدیویی درباره ریسک فاکتورهای سکته مغزی کلیک کنید
پیشگیری از سکته مغزی
برای پیشگیری از سکته مغزی می توانید به موارد زیر توجه فرمایید :
- نرمال نگه داشتن فشار خون
- محدود کردن استفاده از کلسترول و چربی های اشباع
- اجتناب از مصرف سیگار و الکل
- کنترل دیابت
- ورزش منظم
- داشتن رژیم غذایی پر از سبزیجات و میوه جات
درمان پس از سکته مغزی
بعد از سکته مغزی معمولا عوارضی بر جای می ماند که مهم ترین آن ها حرکتی هستند و مهم ترین درمان آن ها فیزیوتراپی است .
از آنجا که این قسمت بسیار مهم و مفصل است در مقاله ای جداگانه بطور کامل به توضیح آن پرداخته ام که با کلیک بر دکمه زیر می توانید آن را مطالعه بفرمایید
عذر میخوام اشتباهی در نظرم هست.من همیشه مشکل افت فشار دارم .به ان دکترم گفتم سکته کردم پای چپم اینطور شده گفت حساسیت به شربت گیاهی داشتی.راستی دکتر قبل از سکته ۶ماهی بود میخوابیدم پاهم بی حس میشد وگاهی انگار یک میخ تو یک قسمت پاهام میکردند انگار خیلی اذیت میشدم الان همه اینها برطرف شده حتی درد هم نداد پاهایم ۵۷ سن دارم ببخشید
برای همین عرض می کنم که باید علت بی جسی کاملا مشخص بشه . با توضیحات شما هنوز شک دارم علت بی حسی سکته باشه
درود دکتر قبل از عید بود.دم صبح بیدار شدم وحالم ناخوش بود فکر کردم دم گرفته منا.بعد متوجه شدم نه.چون اطلاعاتم خوبه و داروخانه کارمیکردم متوجه شدم سکته کردم .حتی با موتور بچه را بردم مدرسه.ولی پای چپم حس نداشت ورم کرده بود.رفتم دکتر گفت چی خوردی دیروز .گفتم حاضری بوده ولی شب بخاطر سینه ام تئوفیلین جی خوردم فکرکنم فشارم برده بالا ویک شربت گیاهی درصورتی که من فشارندارم هیچ وقت فشارم میفتد.گفت حساسیت است و دو امپولlaنوشت.من خودم اسپرین و قرص چربی و پراپرنول گرفتم خوردم وبعد رفتم پیش متخصص گفت سکته کردی وmri گرفتم درست بود مسدود شده بود رگها.با توجه به اینکه سمت چپم بی حس کامل نیست ودستم براحتی بالا پائین میرود ولی انگشتان پای چپم بعد شست۲تا کم حس است گاهی تعادل ندارم ولی زود خسته میشوم سمت چپ۲۰٪بی حس است. چه باید بکنم داروی چربی و اسپرین میخورم با دولوکستین ۳۰ ممنونم
با سلام
شرایط شما باید دقیق بررسی بشه تا مطمئن بشیم بی حسی پاها به دلیل سکته است یا خیر .اگر به دلیل سکته باشه با یک سری ورزش ها و تکنیک های درمانی میشه اوضاع رو بهتر کرد . البته هر چه زودتر انجام بشه بهتره .
باعرض سلام وخسته نباشید من در سال۹۶ سکته مغزی کردم ومجددا دو ماه پیس یک حمله عصبی دیگر بهم دست داد و گاهی اوقات تعادل ندارم در راه رفتن وایستادن ودست پای سمت چپ بی حس میشه وخوب نمیتوانم صحبت کنم ودید چشم سمت چپم کم شده وتار میبینم لطفا من رو راهنمای کنید چکارهای باید در بهبود سلامتی انجام بدم ممنون از شما
با سلام
چند توصیه میتونم بهتون داشته باشم .
۱- چکاپ هاتون رو مرتب و به موقع انجام بدین و داروهای تجویز شده دقیق مصرف بشه . در واقع باید جلوی سکته مجدد گرفته بشه
۲- بهتره تحت نظر یک فیزیوتراپیست باشید و ورزش های روزانه منظم انجام بدین . بدن شما روز به روز ممکنه خشک تر بشه بنابراین ورزش نباید قطع بشه
۳- اگر امکان استخر رفتن و ورزش در آب براتون فراهم هست حتما در برنامه هفتگیتون استخر رو داشته باشید
۴- فیزیوتراپیست باید بعد از معاینه کامل شما برای بهبود تک تک مشکلاتی که از لحاظ حرکتی وجود داره ، یک برنامه دقیق ورزشی تنظیم کنه
۵- ماساژ دست و پا و تنه برای شما مفیده البته بهتره بعد از معاینه و بررسی شرایط اقدام به ماساژ کنبد تا درست انجام بشه
۶- سعی کنید از استرس به دور باشید و عصبی نشید . خواب خوب داشته باشید و فعالیت هایی که حال روحیتون رو بهتر می کنه در برنامه هفتگیتون داشته باشید
کاملا عالی و پرمحتوا
سپاس
بسیار عالی و جامع و خوب بود
بسیار عالی ممنون کوتاه اما خیلی مفید
Awesome عالی
خیلی جامع و کامل فقط داروهای برای درمان cvaتوضیح بدید
اگه داخل بیمارستان بستری باشن درمواقعی ک خیلی سریع تشخیص داده میشن و مدت زمانش کم باشه و اورژانسی باشه آتپلاز و رتپلاز دریافت میکنن.و درادامه هپارین مورد استفاده قرار می گیره و بعد از ترخیص وارفارین باید مصرف کنه
سلام .من یک سال سکتهvcaکردم سمت چپ.
حالا بهترم .مشکل دید م بهتر نشده .
یکی دو بار کامل خوب شدم مثل قبل از بیماری .حدودا یکساعت .ولی دوباره برگشت .الان هم دست چپم پرش داره از سمت سرشانه.ممنون میشوم راهنمايي کنید .
سلام
قطعا بخش های بینایی در مغز آسیب دیده اما شاید اگر با یک همکار بینایی سنج مشاوره کنید بتونه کمکتون کنه . پرش دست هم از عوارض سکته می تونه باشه و با یک سری ورزش ها شاید بشه کمترش کرد
ای کاش به ای وی ام و انواع آنوریسم های مغزی هم اشاره کنید،
با سلام خدمت دوست بزرگوار . حق با شماست اما نهایتا آنوریسم ها هم نهایتا منجر به سکته های هموراژیک می شوند . اما به زودی متن رو آپدیت و این مورد رو هم اضافه میکنم
ممنونم
بسییبار عالی وپرمحتوا
سلام خیلی عالی کوتاه مختصر وبسیارمفید
دمتون گرم عالی
ممنون شما بسیار عالی و دقیق کم و پر محتوا .